תביעות ביטוח

עורך דין ביטוח שנלחם בשבילך – לא בשביל הפוליסה | חזי רובין ושות’

שילמתם שנים לביטוח – וברגע האמת קיבלתם דחייה? אתם לא לבד.

בין אם מדובר בביטוח בריאות, אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים או ביטוח סיעוד – ישראלים רבים מוצאים את עצמם במאבק משפטי סיזיפי מול חברות הביטוח, דווקא ברגעים הקשים ביותר.

משרד עו"ד חזי רובין ושות', מהוותיקים והמובילים בישראל בתחום תאונות דרכים, תאונות עבודה, רשלנות רפואית ותביעות ביטוח, כאן כדי להחזיר לכם את מה שמגיע – פיצוי, שקט נפשי, ובעיקר צדק.

מה זה תביעת ביטוח – ולמה היא כמעט תמיד מתחילה בסירוב?

חברות הביטוח הן גופים מסחריים שמטרתם להרוויח. ולכן, לא נדיר להיתקל ב:

• התחמקויות בטענות פרוצדורליות: טפסים חסרים, איחור בהגשה, פרשנות מסולפת של תנאי הפוליסה.
• סירוב בלתי מנומק או מכתב דחייה עמום שמסתיר את הסיבות האמיתיות.
• האשמות מרומזות במרמה מצד המבוטח – גם כשהמסמכים ברורים לגמרי.

הבשורה הטובה? חוק חוזה הביטוח, הפסיקה ותקנות המפקח על הביטוח מגינות עליכם. כל עוד תפעלו נכון – ובעיקר עם ייצוג משפטי איכותי – הסיכוי לנצח את חברת הביטוח קיים, ולעיתים אף גבוה.

תחומי ההתמחות שלנו בתביעות ביטוח

תביעות ביטוח חיים ובריאות

כשהחיים לוקחים תפנית בריאותית קשה – אתם זקוקים לפוליסה שתעבוד בשבילכם. אנו מטפלים בתביעות ביטוח עבור:

• חולי מחלות קשות (סרטן, ALS, התקף לב ועוד)
• מצבים רפואיים נדירים שלא נכללים בפירוש בפוליסה
• מקרים שבהם נפטר אדם, אך חברת הביטוח מתנערת מתשלום למוטבים

תביעות בגין אובדן כושר עבודה

בין אם אתם עצמאים או שכירים – ביטוח אובדן כושר עבודה אמור להבטיח לכם הכנסה כשאתם לא יכולים לעבוד. בפועל, רבים נתקלים בדחיות אכזריות. אנו מנהלים תביעות הכוללות:

• איסוף חוות דעת רפואית נגדית
• סתירת חוות דעת של מומחים מטעם הביטוח
• ייצוג מול מומחים, חוקרים ובתי משפט

ביטוח סיעודי ותביעות סיעוד

נכים, קשישים, חולים כרוניים – זקוקים לתמיכה סיעודית כדי לחיות בכבוד. אך חברות הביטוח שוללות זכאות על בסיס "אי עמידה בתנאי ADL". אנו מציגים מקרים אמיתיים, ראיות תפקודיות וחוות דעת רפואיות כדי לשנות את התמונה.

תאונות עבודה ותאונות דרכים

המשרד מתמחה גם בשילוב מורכב של תביעות ביטוח מול הביטוח הלאומי, ביטוחים פרטיים וחברות ביטוח חובה, כולל:

• תאונות בנייה, תעשייה, נפילות, חשיפה לחומרים מסוכנים
• פגיעות נפשיות הקשורות לעבודה
• טיפול משולב בזכויות רפואיות, נפשיות, תפקודיות ותעסוקתיות

כך נראית תביעת ביטוח שמטופלת נכון

מי אנחנו – משרד חזי רובין ושות'

משרדנו הוקם בשנת 2004 על ידי עורך הדין חזי רובין ומתמחה בייצוג נפגעים בתביעות ביטוח ונזקי גוף. במהלך השנים בנינו מוניטין של משרד משפטי מוביל, בעל ניסיון עשיר בהתמודדות עם חברות הביטוח, המוסד לביטוח לאומי, גופים רפואיים ומוסדות פנסיה.

✔ מעל 20 שנות ניסיון בתביעות ביטוח
✔ ניסיון משמעותי גם מול חברות הביטוח וגם מול הרשויות
✔ שיתוף פעולה עם רופאים ומומחים רפואיים מהשורה הראשונה
✔ ייצוג חסר פשרות עד להשגת פיצוי מקסימלי
✔ יחס אישי, ליווי מלא ושקיפות מלאה בתהליך

חובת ההנמקה – כלי חשוב של המבוטח

חברות הביטוח מחויבות לתת מכתב דחייה מנומק תוך 30 יום מהגשת התביעה.
אם קיבלתם מכתב עמום, חלקי או כזה שמשאיר מקום לפרשנות – זוהי עילה משפטית חזקה.

על פי החוק, החברה לא יכולה להעלות טיעונים חדשים בבית המשפט שלא הופיעו במכתב הדחייה.
זוהי אחת מהנקודות המרכזיות שאנו משתמשים בה כדי להכריע תביעות רבות לטובת לקוחותינו.

מה אומר החוק: הזכויות של מבוטחים בישראל

• חוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 – מחייב את החברה לפעול בתום לב.

   

• פסיקות תקדימיות – בתי המשפט קבעו שחברות הביטוח מחויבות לפרש את הפוליסה לטובת המבוטח, כשיש ספק.

   

• הוראות המפקח על הביטוח – אוסרות על החמרה בזכויות המבוטח לאחר תחילת הביטוח.

   

• עילות להגשת תביעה רטרואקטיבית – במקרים של סיעוד, אובדן כושר עבודה ונכות – ניתן לתבוע גם לאחר שנים (עילה מתחדשת).

   

למה לא להתמודד לבד מול חברת ביטוח?

• הן מתמחות בדחיית תביעות – ואתם פועלים מעמדה חלשה.

   

• עורך דין ביטוח מנוסה מכיר את הפוליסות, התקנות, החקיקה והפסיקות הרלוונטיות.

   

• ליווי משפטי נכון יכול לשפר את סכום הפיצוי בעשרות אחוזים.

שאלות נפוצות בנושא תביעות ביטוח

מה עושים כשמקבלים מכתב דחייה?
פונים לעו"ד. לא עונים לבד. תשובה עצמאית עשויה לחשוף אתכם משפטית.

כמה זמן יש לי להגיש תביעת ביטוח?
3 שנים ממועד האירוע. לעיתים – פחות. חשוב לפעול מיידית.

האם אפשר לערער על חוות דעת רפואית של חברת הביטוח?
כן. אנו מגישים חוות דעת נגדית ומנהלים חקירה נגדית בבית המשפט.

מהו שכר טרחת עורך דין ביטוח?
בדרך כלל באחוזים מהפיצוי, רק אם התביעה מתקבלת. אצלנו – ללא הפתעות.

האם חובה להופיע בבית משפט?
לא תמיד. תיקים רבים נסגרים בגישור או פשרה – אנו פועלים לפי טובת הלקוח.

האם ניתן להגיש תביעה גם אם לא שלחתי טופס בזמן?
אפשרי, תלוי אם נגרם נזק לחברת הביטוח. אל תוותרו – פנו לייעוץ.

פנו אלינו – לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

עורך דין חזי רובין וצוותו ילוו אתכם מהשיחה הראשונה – עד הפיצוי האחרון.
הניסיון, הנחישות והידע המשפטי והרפואי שלנו – הם ההבדל בין עוד סירוב, לבין פיצוי שמגיע לכם באמת.

חזי רובין

משרד עורכי הדין חזי רובין ושות' הוקם בשנת 2004 על ידי עורך הדין חזי רובין. מיום הקמתו המשרד עוסק באופן אינטנסיבי וכמעט בלעדי בתחום נזקי הגוף בכלל ורשלנות רפואית בפרט. אנו מסייעים לנפגעים לקבל את הפיצויים להם הם זכאים תוך שמירה קפדנית ועיקשת על זכויותיהם.