מאמרים נוספים
אחוזי נכות בביטוח הלאומי נקבעים לפי רשימת המבחנים הרפואיים שבתקנות ולא לפי אבחנה בלבד. כאשר קיימים כמה ליקויים, האחוז הכולל מחושב בשקלול ולא בחיבור רגיל. בנכות כללית, אחוז הנכות הרפואית הוא רק שלב אחד: לאחר עמידה בסף הרפואי נבדקת גם דרגת אי הכושר.
טבלת אחוזי נכות ביטוח לאומי לפי סוג ליקוי
האחוזים בטבלה לקוחים מספר הליקויים (התוספת לתקנות הביטוח הלאומי) ומהווים טווחים ודרגות בלבד. הקביעה הסופית נעשית על ידי הוועדה הרפואית לפי הבדיקה והתיעוד הרפואי. אין באמור משום ייעוץ משפטי או רפואי.
| מצב רפואי | סעיף ליקוי | טווח אחוזים | הערה |
|---|---|---|---|
| פריצת דיסק / הגבלת תנועה בגב תחתון | 37(7) | 10% / 20% / 30% (קל עד קשה); קיבוע 37(3) 30%-50% | נקבע ע"י ועדה לפי מידת ההגבלה |
| הגבלת תנועה בכתף | 41(4) | עד כ-30%; פריקות חוזרות כ-20%-30% | נקבע ע"י ועדה לפי טווח התנועה |
| הגבלת תנועה בברך / קרע מניסקוס | 48(2) | מניסקוס עם שינויים קלים כ-10%; טווח רחב לפי חומרה | נקבע ע"י ועדה |
| קרע ברצועות / אי-יציבות קרסול | 48 | אי-יציבות עד כ-20% | נקבע ע"י ועדה לפי חומרה |
| הפרעת דחק בתר-חבלתית (PTSD) | 34(ב) | 0 / 10 / 20 / 30 / 50 / 70 / 100 | שבע דרגות, ועדה פסיכיאטרית |
| דיכאון / חרדה | 34 | 0 / 10 / 20 / 30 / 50 / 70 / 100 | שבע דרגות |
| פיברומיאלגיה | 92 | 0%-40% | בתוקף מ-2022; לפי שלושה קריטריונים |
| ליקוי שמיעה / טינטון | 72 | לפי אודיוגרם; טינטון כ-10%; חירשות דו-צדדית כ-60% | נקבע ע"י ועדה לפי דציבלים |
| סוכרת | 4 | טווח לפי איזון וסיבוכים; עד 100% במקרים קשים | נקבע ע"י ועדה |
| מחלת לב / אי-ספיקת לב | 9 | לפי דרגת תפקוד; בינונית כ-75%, קשה עד 100% | נקבע ע"י ועדה |
| כריתת כליה אחת | 22(4) | כליה שנייה תקינה כ-30%; פגיעה בשנייה 60%-100% | נקבע ע"י ועדה |
איך מחשבים אחוזי נכות משוקללים
כאשר נקבעים כמה ליקויים, כל אחוז נוסף מחושב מתוך היכולת שנותרה לאחר הליקוי הקודם. בדוגמה שמציג הביטוח הלאומי, 20% בגין ליקוי אחד ועוד 10% בגין ליקוי נוסף נותנים 28% נכות משוקללת, ולא 30%. ההכרעה המחייבת היא של הוועדה הרפואית, וניתן להיעזר במחשבון הרשמי לצורך הערכה בלבד.
ספי הזכאות המרכזיים בנכות כללית
במסלול הרגיל נדרש בדרך כלל שיעור נכות רפואית של 60% לפחות. כאשר קיימים כמה ליקויים, ניתן לעמוד בסף גם עם 40% נכות רפואית, אם ליקוי אחד נקבע בשיעור של 25% לפחות. נוסף על כך נדרשת ירידה של 50% לפחות בכושר ההשתכרות וקביעה של דרגת אי כושר בשיעור 60%, 65%, 74% או 100%. תנאי הכנסה, תושבות וגיל נבדקים בנפרד.
נכות כללית ונכות מעבודה אינן אותו מסלול
בנכות כללית בודקים נכות רפואית ודרגת אי כושר. בנכות מעבודה בודקים את דרגת הנכות שנגרמה מהפגיעה שהוכרה. נכות מעבודה זמנית בשיעור 9% עד 100% עשויה לזכות בקצבה חודשית; נכות לצמיתות בשיעור 9% עד 19.99% מזכה במענק חד פעמי, ודרגה לצמיתות של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית. אין להשליך טבלה ממסלול אחד על האחר.
שאלות נפוצות על אחוזי נכות ביטוח לאומי
כמה אחוזי נכות צריך כדי לקבל קצבת נכות כללית?
נדרשת נכות רפואית בשיעור 60% לפחות, או 40% לפחות כאשר אחד הליקויים הוא בשיעור 25% לפחות. בנוסף נדרש שכושר ההשתכרות צומצם ב-50% או יותר.
איך מחשבים אחוזי נכות משוקללים?
כל אחוז נוסף מחושב מתוך היכולת שנותרה לאחר הליקוי הקודם. לדוגמה רשמית של הביטוח הלאומי, 20% בגין ליקוי אחד ועוד 10% בגין ליקוי נוסף נותנים 28% נכות משוקללת, ולא 30%.
מה ההבדל בין נכות רפואית לנכות תפקודית?
נכות רפואית היא אחוז הפגיעה הגופנית או הנפשית לפי ספר הליקויים. נכות תפקודית מבטאת עד כמה הפגיעה משפיעה על היכולת לעבוד ולהשתכר, והיא שמשפיעה על דרגת אי-הכושר ועל הקצבה.
מה זה תקנה 15 וכמה היא יכולה להוסיף?
תקנה 15, בנפגעי עבודה, מאפשרת לוועדה להגדיל את דרגת הנכות עד מחצית מהדרגה הרפואית שנקבעה, כאשר הנפגע אינו יכול לחזור לעבודתו ונגרמה ירידה ממשית בהכנסה. היא חלה על נכות צמיתה בלבד.
כמה אחוזי נכות מקבלים על פריצת דיסק בגב?
לפי סעיף 37, הגבלת תנועה בעמוד השדרה המותני מזכה לרוב ב-10% (קלה), 20% (בינונית) או 30% (קשה), וקיבוע מלא ב-30% עד 50%. הקביעה הסופית היא של הוועדה לפי מידת ההגבלה בבדיקה.
כמה אחוזי נכות מקבלים על PTSD או נכות נפשית?
לפי סעיף 34, הפרעות נפשיות נקבעות בשבע דרגות: 0%, 10%, 20%, 30%, 50%, 70% ו-100%, בהתאם לעוצמת ההפרעה, תדירותה והשפעתה על התפקוד.
כמה אחוזי נכות מקבלים על פיברומיאלגיה?
מאז מרץ 2022 פיברומיאלגיה מדורגת בסעיף 92 בטווח של 0% עד 40%, לפי חומרת הסימנים, מידת הפגיעה בתפקוד והצורך בטיפול קבוע.
מאיזה אחוז נכות מקבלים קצבה לעומת מענק בנפגעי עבודה?
נכות צמיתה של 9% עד 19.99% מזכה במענק חד-פעמי, ונכות צמיתה של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית. מתחת ל-9% אין זכאות לקצבה או למענק.
